آلام الظهر متى تصبح خطيرة؟ طبيب يوضح العلامات
طبيب بمكناس يوضح أسباب آلام الظهر ومتى تصبح خطيرة، ويحذر من أعراض تستدعي تدخلاً عاجلًا لتفادي الشلل.
حذر الدكتور علي العمراني، الاختصاصي في جراحة الدماغ والعمود الفقري والأعصاب بمدينة مكناس، من تجاهل بعض أعراض آلام الظهر التي قد تبدو في البداية بسيطة، لكنها قد تخفي أمراضا خطيرة تستدعي تدخلا طبيًا عاجلا. وجاءت توضيحات الطبيب خلال استضافته في برنامج "صحتك والطبيب" على إذاعة Medina FM، حيث شرح أبرز أسباب آلام الظهر، والعلامات التي تستوجب القلق، ومتى قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتفادي مضاعفات قد تصل إلى الشلل.
وتُعد آلام الظهر من أكثر الشكايات الصحية انتشارًا بين مختلف الفئات العمرية، سواء بسبب الإرهاق اليومي أو الجلوس الطويل أو حمل الأثقال، غير أن بعضها قد يكون مرتبطًا بانزلاق غضروفي، أو ضيق في القناة الشوكية، أو التهابات وتعفنات، أو حتى أورام تؤثر على الفقرات والأعصاب.
أسباب آلام الظهر الأكثر شيوعا
أوضح الدكتور علي العمراني أن آلام الظهر لا تعود دائمًا إلى سبب واحد، بل قد تكون نتيجة عوامل بسيطة أو أمراض تحتاج إلى تشخيص دقيق. ومن بين الأسباب العادية التي يواجهها كثير من الناس، تشنج العضلات، الإرهاق البدني، حمل الأوزان بطريقة خاطئة، أو اتخاذ وضعيات غير سليمة أثناء الجلوس والنوم.
وغالبًا ما يكون هذا النوع من الألم موضعيًا، أي يتركز في منطقة معينة من الظهر، ولا يكون مصحوبا بأعراض مقلقة مثل الحرارة، أو التنميل، أو ضعف الأطراف. وفي مثل هذه الحالات، قد يتحسن الألم بالراحة، وتصحيح الوضعية، وتجنب المجهود الزائد.
لكن الطبيب أشار إلى أن هناك أسبابًا أخرى أكثر تعقيدًا، منها أمراض العظام مثل هشاشة العظام ولين العظام، خصوصًا عند وجود نقص في الكالسيوم أو فيتامين د. هذه الحالات قد تجعل الفقرات أكثر هشاشة، وترفع خطر الإصابة بالكسور أو الآلام المزمنة.
الانزلاق الغضروفي وعرق النسا
من أبرز أسباب آلام الظهر التي توقف عندها الدكتور العمراني الانزلاق الغضروفي، المعروف أيضًا بالفتق الغضروفي. ويحدث هذا المشكل عندما يضغط الغضروف على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري، ما يؤدي إلى ألم قد لا يقتصر على الظهر فقط.
وعندما يمتد الألم من أسفل الظهر نحو الرجل، يُعرف ذلك طبيًا وشعبيًا باسم "السياتيك" أو "عرق النسا". وقد يشعر المريض بألم حاد، أو تنميل، أو وخز، أو ضعف في الساق، حسب درجة الضغط على العصب.
وشدد الطبيب على أن وجود ألم ممتد نحو الرجلين لا ينبغي التعامل معه باستخفاف، خصوصًا إذا ترافق مع ضعف في الحركة أو ثقل في القدم، لأن ذلك قد يدل على تأثر الأعصاب بشكل مباشر.
ضيق القناة الشوكية: ألم يزداد مع المشي
تحدث الدكتور أيضا عن ضيق القناة الشوكية، وهي حالة تنتج غالبًا عن خشونة المفاصل أو تكلس الأربطة داخل العمود الفقري. ويتميز هذا المرض بنمط خاص من الألم، إذ يشعر المريض براحة نسبية عندما ينحني إلى الأمام، بينما يزداد الألم عند الوقوف أو المشي.
ومن العلامات اللافتة في هذه الحالة أن المسافة التي يستطيع المريض قطعها سيرًا على الأقدام تبدأ في التناقص تدريجيًا. فقد يكون قادرًا في البداية على المشي لمسافة طويلة، ثم يجد نفسه بعد مدة غير قادر إلا على قطع مسافة قصيرة قبل أن يضطر للتوقف بسبب الألم أو الثقل في الرجلين.
علامات خطيرة تستدعي التدخل العاجل
حذر الدكتور علي العمراني من حالة طبية خطيرة تُعرف باسم متلازمة ذيل الفرس، وهي من الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي السريع. وتظهر هذه الحالة عندما يحدث ضغط شديد على مجموعة من الأعصاب في أسفل العمود الفقري.
ومن أبرز علاماتها فقدان الإحساس في منطقة الشرج والمناطق الحميمية، وفقدان التحكم في البول أو الغائط، إضافة إلى ثقل القدم أو ضعف واضح في الساقين. ووفق توضيحات الطبيب، فإن هذه الحالة تتطلب إجراء العملية خلال الساعات الأولى، وخصوصًا في حدود 24 ساعة، لتقليل خطر حدوث إعاقة دائمة أو شلل.
التهابات وأورام قد تختبئ خلف ألم الظهر
لا تقتصر أسباب آلام الظهر على العضلات والغضاريف فقط. فقد تكون بعض الآلام نتيجة تعفنات أو التهابات تصيب الغضروف والفقرات، مثل التهاب الفقرات والغضاريف، أو داء السل الذي يصيب العمود الفقري، والمعروف بداء بوت.
وترافق هذه الحالات عادة أعراض عامة مثل العياء الشديد، فقدان الوزن، التعرق الليلي، والحمى. كما أشار الطبيب إلى إمكانية وجود أورام أو كيسات طفيلية قد تؤدي إلى تآكل العظام وإضعاف الفقرات، ما يجعل التدخل العشوائي أو الضغط القوي على الظهر أمرًا بالغ الخطورة.
التدليك ليس علاجا دائما وقد يكون خطرا
رغم أن التدليك قد يخفف تشنج العضلات في بعض الحالات البسيطة، فإن الدكتور العمراني حذر من اللجوء إلى المساج أو الحركات العنيفة دون تشخيص طبي مسبق. فالضغط على ظهر مريض يعاني من ورم، أو تعفن، أو سل في الفقرات، أو كيس طفيلي، قد يؤدي إلى كسر الفقرة أو ضغط مفاجئ على النخاع الشوكي.
ويعني ذلك أن التدليك قد يكون مفيدًا فقط عندما يكون السبب عضليًا بسيطًا، لكنه قد يتحول إلى خطر حقيقي إذا كان الألم ناتجًا عن مرض عميق داخل العمود الفقري.
آلام تشبه ألم الظهر لكنها من أعضاء أخرى
أوضح الطبيب أن بعض الآلام التي يشعر بها المريض في الظهر قد لا يكون مصدرها العمود الفقري. فحصى المرارة مثلًا قد تسبب ألمًا يمتد إلى الظهر وتحت الكتف الأيمن، بينما قد يؤدي التهاب البنكرياس إلى ألم قوي يمتد نحو الظهر ويصاحبه قيء.
كما أن المغص الكلوي قد يظهر في شكل ألم حاد في الخاصرة والظهر، ويمتد أحيانًا نحو الأعضاء التناسلية. لذلك، يبقى التشخيص الطبي ضروريًا لتحديد السبب الحقيقي وعدم الاكتفاء بتخمين مصدر الألم.
كيف يمكن الوقاية من آلام الظهر؟
للوقاية من آلام الظهر، ينصح بتجنب حمل الأثقال بطريقة خاطئة، وعدم الاستمرار في الجلوس لفترات طويلة دون حركة، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في البنية العضلية. كما يُنصح باختيار فراش نوم مريح، والانتباه إلى وضعية الجلوس والعمل.
ويؤكد الدكتور العمراني أن التشخيص المبكر يظل أفضل وسيلة لتجنب المضاعفات، خصوصا عند ظهور أعراض مثل ثقل الرجلين، الحرارة، التنميل، فقدان التحكم في البول أو الغائط، أو استمرار الألم رغم استعمال المسكنات البسيطة.
أسئلة شائعة
متى يكون ألم الظهر خطيرا؟
يصبح ألم الظهر مقلقًا عندما يكون مصحوبًا بضعف في الساقين، تنميل شديد، فقدان التحكم في البول أو الغائط، حرارة، فقدان وزن، أو ألم يمتد إلى الرجلين بشكل متكرر.
هل التدليك مفيد لآلام الظهر؟
قد يساعد التدليك في حالات التشنج العضلي البسيط، لكنه قد يكون خطيرًا إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب، ورم، كيس طفيلي، أو ضعف في الفقرات. لذلك يُفضل التشخيص قبل أي تدخل يدوي.
ما الفرق بين ألم الظهر العادي وعرق النسا؟
ألم الظهر العادي يكون غالبًا موضعيًا، أما عرق النسا فيمتد من أسفل الظهر إلى الرجل، وقد يرافقه تنميل أو وخز أو ضعف في الحركة بسبب الضغط على العصب.
آلام الظهر ليست دائمًا حالة بسيطة يمكن التعامل معها بالراحة أو المسكنات. فبينما تكون بعض الحالات ناتجة عن إجهاد عضلي أو وضعية خاطئة، قد تخفي حالات أخرى أمراضًا خطيرة في العمود الفقري أو الأعصاب. وتبقى العلامات العصبية، مثل ضعف الرجلين أو فقدان الإحساس أو اضطراب التبول، مؤشرات تستوجب استشارة عاجلة لدى طبيب مختص لتفادي مضاعفات قد تكون دائمة.
الكلمات المفتاحية: آلام الظهر • عرق النسا • الانزلاق الغضروفي • ضيق القناة الشوكية • جراحة العمود الفقري • الدكتور علي العمراني • العمود الفقري • مكناس